NUTEC - Núcleo de Terapia Especializada em Cancerologia

OS RISCOS QUE O FUMANTE CORRE:
OS RISCOS QUE A GESTANTE FUMANTE CORRE:
A FUMAÇA DO CIGARRO:
HISTÓRIA DO TABACO:
FUMANTES PASSIVOS:
TRATAMENTO:

Composição

O consumo de cigarros é a mais devastadora causa evitável de doenças e mortes prematuras da história da humanidade. Dos atuais 1,25 bilhões de usuários estimados no mundo, metade morrerá por doenças relacionadas com o consumo de cigarro como câncer de pulmão (90% dos casos), enfisema pulmonar (80%), infarto do miocárdio (25%), bronquite crônica e derrame cerebral (40%). Um quadro preocupante com consequências graves sobre a saúde da população, a economia e o meio ambiente.
Somos mais de 30 milhões de fumantes no Brasil, dos quais, a metade vai adoecer ou morrer pelo cigarro; neste número para nosso espanto estão mais de 30 mil crianças com menos de 10 anos.
O tabaco foi responsável por mais de 100 milhões de mortes em todo o planeta no século 20. A Organização Mundial de Saúde considera o tabagismo como uma pandemia, pois mata anualmente 3 milhões de indivíduos no mundo, mais do que a soma de mortes por AIDS, cocaína, heroína, álcool, suicídio, e acidentes de trânsito. Se medidas efetivas não forem tomadas, em 2020, este número chegará a 10 milhões de mortes, sendo 70% em países em desenvolvimento. A OMS divulgou que no mundo existem aproximadamente 1,2 bilhões de pessoas dependentes do cigarro, o equivalente a 1/3 da população adulta.
Estima-se que, no Brasil, a cada ano, 80 mil pessoas morram precocemente devido ao tabagismo, número que vem aumentando ano a ano. Em outras palavras, cerca de 10 brasileiros morrem por hora por causa do cigarro. 
O fumo é responsável por 30% das mortes por câncer e 90% das mortes por câncer de pulmão. Os outros tipos de câncer relacionados com o uso do cigarro são: câncer de boca, laringe, faringe, esôfago, pâncreas, rim, bexiga e colo de útero.
25% das mortes causadas pelo uso do cigarro provocam doenças coronarianas tais como angina e infarto do miocárdio. 
O fumo é responsável por 25% das mortes por doenças cerebrovasculares entre elas derrame cerebral.

OS RISCOS

OS RISCOS QUE O FUMANTE CORRE:

Estatísticas revelam que os fumantes apresentam um risco:
- 10 vezes maior para câncer de pulmão
- 5 vezes maior para infarto
- 5 vezes maior de bronquite e enfisema
- 2 vezes maior de derrame cerebral

OS RISCOS QUE A GESTANTE FUMANTE CORRE:

Gestantes fumantes aumentam o risco de:
- Aborto espontâneo em 70%
- Perder o bebê, próximo ou após o parto em 30%
- Ter um bebê prematuro em 40%
- Ter um bebê de baixo peso em 200%

A FUMAÇA DO CIGARRO

Todas as formas de uso do tabaco, inclusive os cigarros com mentol, filtros especiais, com baixos teores (light, extra-light) etc. têm uma composição semelhante, não havendo, portanto, cigarros "saudáveis" ou cachimbos, cigarros de pallha e charutos que façam menos mal. Isso ocorre porque, mesmo escolhendo produtos com menores teores de alcatrão e nicotina, os fumantes acabam compensando essa redução, fumando mais cigarros por dia e tragando mais freqüente ou profundamente, ou seja, fazendo outras modificações compensatórias em conseqüência da dependência à nicotina.
-Nicotina: considerada droga pela OMS. Sua atuação no sistema nervoso central é como a da cocaína, com uma diferença: chega entre 2 e 4 segundos mais rápido ao cérebro que a própria cocaína. É uma droga psicoativa, responsável pela dependência do fumante. É por isto que o tabagismo é classificado no Código Internacional de Doenças, como grupo dos transtornos mentais e de comportamento decorrentes do uso de substâncias psicoativas. A nicotina aumenta a liberação de catecolaminas, acelerando a freqüência cardíaca, com conseqüente vasoconstricção e hipertensão arterial. Provoca uma maior adesividade plaquetária, e juntamente com o monóxido de carbono leva à arterosclerose. Contribui assim para o surgimento de doenças cardiovasculares. No aparelho gastrointestinal, a nicotina estimula a produção de ácido clorídrico, podendo levar ao aparecimento de úlcera gástrica. Também estimula o sistema parassimpático, o que pode causar diarréia. A nicotina libera substâncias quimiotáxicas, que vão atrair para o pulmão os leucócitos neutrófilos polimorfonucleares, a maior fonte de elastase, que destrói a elastina e provoca o enfisema pulmonar.
-Alcatrão: composto de mais de 40 substâncias comprovadamente carcinogênicas ( que provocam câncer ) que incluem o arsênio, níquel, benzopireno, cádmio, e os resíduos de agrotóxicos nos produtos agrícolas, como o DDT, e até substâncias radioativas, como é o caso do polônio 210. 
-Monóxido de carbono: tem afinidade com a hemoglobina (Hb), contida nos glóbulos vermelhos do sangue, que transportam oxigênio para os tecidos de todos os órgãos do corpo. A ligação do monóxido de carbono com a hemoglobina forma o composto chamado carboxihemoglobina, que dificulta a oxigenação do sangue, privando alguns órgãos do oxigênio e causando doenças como a arterosclerose.

HISTÓRIA DO TABACO:

O uso do tabaco surgiu aproximadamente no ano 1000 a.C., nas sociedades indígenas da América Central, em rituais mágicos-religiosos. A planta, cientificamente chamada Nicotiana Tabacum, chegou ao Brasil provavelmente pela migração de tribos tupis-guaranis. Quando os portugueses aqui desembarcaram, tomaram conhecimento do tabaco pelo contato com os índios. A partir do século XVI, o seu uso disseminou-se pela Europa, introduzido por Jean Nicot, diplomata francês vindo de Portugal, após ter-lhe cicatrizado uma úlcera de perna, até então incurável. 
Suas folhas foram comercializadas sob a forma de fumo para cachimbo, rapé, tabaco para mascar e charuto, até que, no final do século XIX, iniciou-se a sua industrialização sob a forma de cigarro. Seu uso espalhou-se de forma epidêmica por todo o mundo a partir de meados do século XX, ajudado pelo desenvolvimento de técnicas avançadas de publicidade e marketing. A folha do tabaco, pela importância econômica do produto no Brasil, foi incorporada ao brasão da República. 
A partir da década de 1960, surgiram os primeiros relatórios médicos que relacionavam o cigarro ao adoecimento do fumante e, a seguir, ao do não fumante (fumante passivo). Fumar, a partir de então, passou a ser encarado como uma dependência à nicotina, que precisa ser esclarecida, tratada e acompanhada.

FUMANTES PASSIVOS

Os fumantes não são os únicos expostos à fumaça do cigarro, pois os não-fumantes também são agredidos por ela, passando a ser fumantes passivos. 
A fumaça que sai da ponta acesa do cigarro contém todos os componentes tóxicos que o fumante inala, porém em concentrações maiores: 3 vezes mais nicotina, 3 vezes mais monóxido de carbono, 50 vezes mais substâncias cancerígenas. Os poluentes do cigarro, dispersam-se homogeneamente pelo ambiente, fazendo com que os não fumantes próximos, ou distantes dos fumantes, inalem a mesma concentração de substâncias tóxicas. 
Cada vez mais autoridades governamentais estabelecem regulamentos que protegem o não-fumante. Além disso, houve um aumento da conscientização dos indivíduos sobre o ar que eles respiram, não só em casa, como nos ambientes de trabalho e locais públicos. Tendo em vista que as pessoas passam 80% de seu tempo em ambientes fechados, o cigarro é considerado, pela Organização Mundial da Saúde, como maior agente de poluição doméstica ambiental.

TRATAMENTO:

Fumantes diferentes fumam por razões diferentes, consomem quantidades diferentes de nicotina, experimentam sintomas de abstinência diferentes etc.. No momento de escolher um tratamento, tais fatores necessitam serem levados em conta. Todos os métodos para parar de fumar devem ser orientados por um profissional qualificado objetivando sua administração correta e motivando o fumante a deixar de fumar. Sem a orientação profissional adequada e sem a decisão do fumante de abandonar o cigarro, todos os métodos para abandonar o fumo, pouco ou nada adiantam. 
Há várias maneiras de parar de fumar e seu grau de eficácia varia de pessoa para pessoa:

AJUDAS

1) Sem Ajuda Profissional

Determinação pessoal
Redução abrupta ou gradual do hábito de fumar

2) Suporte Psicológico

Terapias de grupo - Baseado em tratamentos de outras drogas como álcool, cocaína, maconha etc., acredita-se que por estar vivendo uma situação semelhante, os membros do grupo se espelham uns nos outros. Compartilhar experiências semelhantes e se identificar com o que o outro está sentindo leva muitas vezes o paciente a sentir-se acolhido e compreendido. Além disso, a recuperação de um paciente anima outros membros dando-lhes força para fazerem o mesmo, funcionando assim como modelo.
Terapias individuais - As terapias individuais são indicadas para casos de pacientes com comprometimentos psiquiátricos graves ou que não desejem fazer o tratamento em grupo por algum motivo.

3) Medicamentos

TRN - Terapia de Reposição de Nicotina
A Terapia de Reposição de Nicotina fundamenta-se em oferecer ao fumante somente nicotina, sem o inconveniente dos demais elementos tóxicos do cigarro. A utilização da TRN tem como objetivo o alívio do desejo agudo de fumar, inclusive o desejo matinal intenso, bem como amenizar os sintomas da síndrome de abstinência. A terapia consiste na redução gradual dos níveis plasmáticos de nicotina até que o ex-fumante não sinta mais a necessidade de fumar. 
A TRN é tida como o tratamento de primeira linha para quem quer parar de fumar. Contudo, uma medicação que distribua nicotina no organismo de uma pessoa não constitui uma terapia de cessação do hábito de fumar completa. Vários pesquisadores concordam que é fundamental que haja alguma forma de intervenção psicoterapêutica em todas as terapias para dependência de drogas. É importante saber que a utilização da TRN associada a uma terapia (grupo ou individual), aumenta consideravelmente as chances de sucesso no abandono do cigarro.
Existem também o spray nasal e os inalantes em aerosol para auxiliar quem deseja para de fumar. A administração do spray nasal é por meio de gotas instiladas nas narinas. Estes métodos podem ser utilizados isoladamente ou associados aos chicletes e adesivos de nicotina. Sua maior desvantagem é que podem causar dependência para quem os utiliza. Além disso, essas medicações ainda não estão sendo comercializadas no Brasil.

4) Outras Terapias

Acupuntura 
Hipnose 
Meditação
Laser
Medicações Naturais

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