NUTEC - Núcleo de Terapia Especializada em Cancerologia

Composição etária relativa (%) nos censos demográficos brasileiros
de 1940 a 1991 (Fonte: IBGE - 1996)

Faixa etária	Ano / População %
Faixa etária	1940	1950	1960	1970	1980	1991
0-14	42,57	41,73	42,60	42,01	37,36	34,80
15-34	34,38	34,38	33,03	32,97	35,71	35,50
35-64	20,59	21,16	21,47	21,68	22,56	24,09
65 +	2,38	2,43	2,74	3,14	4,31	4,90
Ign.	0,08	0,30	0,16	0,20	0,06	0,00

O CÃNCER NO BRASIL

O Brasil continua a apresentar um quadro sanitário em que se combinam doenças ligadas à pobreza, típicas dos países em desenvolvimento, e doenças crônicodegenerativas, características dos países mais afluentes. Essa situação reflete, inquestionavelmente, as contradições do processo de desenvolvimento do País. 
Analisando-se as taxas de mortalidade das macrorregiões do Brasil, o câncer é encontrado em diferentes posições, mas sempre incluído entre as primeiras causas de morte, ao lado das doenças do aparelho circulatório, causas externas, doenças do aparelho respiratório, afecções do período peri-natal e doenças infecciosas e parasitárias. 
Vale adiantar que, exceto pela Região Sul, as causas externas foram, em 1994, o segundo maior grupo de causas de morte, no Brasil, e que, na Região Norte, as afecções peri-natais constituíram, neste mesmo ano, a terceira causa de morte por doença, superando as doenças infecto-parasitárias e as do aparelho respiratório. 
Atualmente, o câncer se constitui na segunda causa de morte por doença, no Brasil, e, em 1994, os neoplasmas foram responsáveis por 10,86% dos 887.594 óbitos registrados, sendo que 53,81% dos óbitos por neoplasia ocorreram entre os homens e 46,05%, entre as mulheres. Somente na Região Nordeste, as neoplasias representam a terceira causa de morte por doença, consistindo de 6,34% dos óbitos atestados, ficando apenas 0,02 pontos percentuais depois das doenças infecciosas e parasitárias. Nas demais regiões, os neoplasmas seguem-se às doenças cárdio-vasculares, como causa de morte, e sua proporcionalidade aumenta à medida que se desloca para o sul: 7,83% (Região Norte), 9,89% (Região Centro-Oeste), 11,93% (Região Sudeste) e 15,19% (Região Sul). 
Determinantes Sociais do Câncer 
Os dados epidemiológicos disponíveis atualmente permitem configurar o câncer como problema de saúde pública no Brasil. Além da mudança de hábitos de vida da população, diversos fatores como o aumento da expectativa de vida, a industrialização, a urbanização e os avanços tecnológicos observados na área da saúde estão diretamente relacionados com o aumento do risco de desenvolvimento de câncer. 
Aumento da Expectativa de Vida 
A expectativa de vida ao nascer, no Brasil, vem aumentando progressivamente neste século. No início do século XX, o brasileiro tinha um expectativa de vida de menos de 35 anos e, ao final dele, ela será maior do que 70 anos. A redução das taxas de natalidade e das de mortalidade em idades prematuras contribui para a mudança na estrutura etária da população, tornando-a mais velha, do ponto de vista demográfico. 
A demonstração do envelhecimento da população brasileira pode ser retratada na tabela abaixo, onde se nota que, entre 1940 e 1991, a participação dos menores de 15 anos caiu, enquanto o contingente de indivíduos de 35 a 64 anos aumentou. Nesse intervalo de tempo, a população da chamada terceira idade (65 e mais anos) praticamente duplicou sua proporção. Assim, progressivamente, aumenta o número de pessoas que passam a compor as faixas etárias que apresentam risco de desenvolver câncer.

A industrialização e a urbanização são acompanhadas de modificações nos hábitos de vida das pessoas. Os aspectos concernentes ao estilo de vida das populações devem receber atenção quanto à gênese dos tumores, pois a persistência, a acentuação ou a introdução de novos hábitos pode induzir ou propiciar o desenvolvimento das neoplasias malignas. 
Entre esses hábitos, o tabagismo aparece como um dos mais importantes, estando diretamente relacionado com os cânceres de pulmão, boca, laringe e bexiga. Em escala mundial, a expansão do tabagismo data da Primeira Guerra Mundial, e a maior generalização do vício foi notada após a Segunda Guerra Mundial. 
Nos Estados Unidos, o consumo anual médio de cigarros por adulto, em 1920, era de 750 e elevou-se a 3.900 em 1960. Uma tendência oposta vem se desenvolvendo nas últimas duas décadas, na maioria dos países desenvolvidos, onde a proporção de fumantes e a quantidade do produto consumido vêm declinando substancialmente. No Brasil, a epidemia tabagística se acelerou a partir de 1970. No período entre 1970 e 1980, o consumo de cigarros cresceu 132%, enquanto a população adulta cresceu 69% e a população geral 49%. Na segunda metade de 1970, havia 25 milhões de fumantes; em 1987, contava-se nas capitais brasileiras, com cerca de 33 milhões, o que implica um crescimento da ordem de 32% em dez anos. Em 1989, uma pesquisa realizada em 363 municípios brasileiros possibilitou a estimativa de que existem no Brasil, 30,6 milhões de fumantes, ou seja, 23,9% dos maiores de 5 anos de idade (fonte: Ministério da Saúde, 1992)
Avanços tecnológicos no setor da saúde 
O aumento da mortalidade proporcional por câncer não se deve necessariamente ao aumento real da doença. O avanço da ciência e da tecnologia possibilitou a melhoria dos meios de diagnóstico e de tratamento.

Sua utilização, aliada ao desenvolvimento sócioeconômico, contribuiu para um declínio das taxas de mortalidade por enfermidades controláveis, como a tuberculose, a desnutrição, o diabetes melito e outras afecções, em várias regiões do mundo. 
A mortalidade dos que escapam destas doenças é desviada para os dois principais grupos das que ainda não foram controladas: as doenças cardiovasculares e as neoplásicas. A importância do câncer vem, assim, aumentando, à medida que ocorre o controle progressivo de outras doenças. Os progressos tecnológicos observados na Medicina nas últimas décadas proporcionaram maior acuidade diagnóstica para o câncer. Esta condição explica parte do aumento verificado na prevalência da doença. 
É importante considerar que o impacto da melhoria dos recursos de diagnóstico e de tratamento não pode ser avaliado sem que se analise o acesso da população aos serviços de saúde. 
Existem no Brasil mais de trinta hospitais especializados no tratamento do câncer, com maior concentração na região Sudeste, e que se constituem em "centros de referência". Este dado não inclui os serviços de Oncologia, Radioterapia e Oncologia Pediátrica que funcionam em hospitais gerais, assim como as clínicas de Radioterapia e de Oncologia Clínica e Pediátrica que funcionam de forma autônoma em todo o País. Há, portanto, razoável disponibilidade de recursos para tratamento do câncer neste nível do sistema de saúde. 
Tabagismo 
O consumo de cigarros é a mais devastadora causa evitável de doenças e mortes prematuras da história da humanidade. O consumo do tabaco atingiu a proporção de uma epidemia global, provocando, a cada ano, a morte de 4 milhões de pessoas em todo o mundo, ou seja, uma a cada oito segundos. Um quadro preocupante com consequências graves sobre a saúde da população, a economia e o meio ambiente. 
A Organização Mundial da Saúde-OMS registra mais de 60 mil pesquisas publicadas e reproduzidas em diversos lugares do mundo, comprovando a relação causal entre o consumo do cigarro e doenças graves como câncer de pulmão (90% dos casos), enfisema pulmonar (80%), infarto do miocárdio (25%), bronquite crônica e derrame cerebral (40%).

Estimativas

Estimativas para o ano 2000 das taxas brutas de incidência e mortalidade por 100.000 e de número de casos novos e de óbitos por câncer, em homens, segundo localização primária
Localização Primária	Estimativa dos Casos Novos		Estimativa dos Óbitos
Localização Primária	N° de Casos	Taxa Bruta	N° de Óbitos	Taxa Bruta
Neoplasia maligna da Pele não Melanoma	21.895	26,81	402	0,47
Neoplasia maligna da Traquéia, Brônquios e Pulmão	14.460	17,69	10.290	12,61
Neoplasia maligna do Estômago	13.680	16,76	7.090	8,66
Neoplasia maligna da Próstata	14.830	18,14	6.850	8,34
Neoplasia maligna do Cólon e Reto	7.399	9,07	3.172	3,86
Neoplasia maligna do Esôfago	6.608	8,42	3.968	4,83
Leucemias	3.826	4,68	2.311	2,68
Neoplasia maligna da Boca	8.282	10,09	2.471	2,99
Outras Localizações	47.775	58,46	24.968	30,55
Total	138.755	169,78	61.522	75,28

Estimativas para o ano 2000 das taxas brutas de incidência e mortalidade por 100.000 e de número de casos novos e de óbitos por câncer, em mulheres, segundo localização primária
Localização Primária	Estimativa dos Casos Novos		Estimativa dos Óbitos
Localização Primária	N° de Casos	Taxa Bruta	N° de Óbitos	Taxa Bruta
Neoplasia maligna da Pele não Melanoma	20.410	24,17	267	0,31
Neoplasia maligna da Mama Feminina	28.340	33,58	8.245	9,78
Neoplasia maligna da Traquéia, Brônquios e Pulmão	5.622	6,66	4.232	4,97
Neoplasia maligna do Estômago	6.180	7,30	3.610	4,24
Neoplasia maligna do Colo do Útero	17.251	20,48	3.606	4,25
Neoplasia maligna do Cólon e Reto	6.074	7,19	3.563	4,24
Neoplasia maligna do Esôfago	2.333	2,74	1.194	1,40
Leucemias	3.000	3,52	1.880	2,19
Neoplasia maligna da Boca	2.608	3,05	606	0,73
Outras Localizações	53.632	63,55	25.234	29,90
Total	145.450	172,36	52.437	62,14

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Mato Grosso
Estimativas para o ano 2000 das taxas brutas de incidência e mortalidade por 100.000 e de número de casos novos e de óbitos por câncer, em homens, segundo localização primária

Localização Primária	Estimativa dos Casos Novos		Estimativa dos Óbitos
Localização Primária	N° de Casos	Taxa Bruta	N° de Óbitos	Taxa Bruta
Neoplasia maligna da Pele não Melanoma	210	16,80	2	0,14
Neoplasia maligna da Traquéia, Brônquios e Pulmão	90	7,14	90	6,80
Neoplasia maligna do Estômago	100	8,23	70	5,56
Neoplasia maligna da Próstata	160	12,93	60	5,01
Neoplasia maligna do Cólon e Reto	50	3,89	20	1,64
Neoplasia maligna do Esôfago